İnsan virüsleri ve haklarında kısa bilgiler. Virüsler

Virüsler (biyoloji bu terimin anlamını şu şekilde çözer), yalnızca canlı hücrelerin yardımıyla çoğalabilen hücre dışı ajanlardır. Üstelik sadece insanlara, bitkilere ve hayvanlara değil aynı zamanda bakterilere de bulaşabiliyorlar. Bakteriyel virüslere genellikle bakteriyofajlar denir. Çok uzun zaman önce, birbirini enfekte eden türler keşfedildi. Bunlara “uydu virüsleri” denir.

Genel özellikler

Virüsler, Dünya gezegenindeki her ekosistemde mevcut oldukları için çok sayıda biyolojik formdur. Mikrobiyolojinin bir dalı olan viroloji gibi bir bilim tarafından incelenirler.

Her viral partikülün birkaç bileşeni vardır:

Genetik veriler (RNA veya DNA);

Kapsid (protein kabuğu) - koruyucu bir işlevi yerine getirir;

Virüsler, en basit spiralden ikosahedral'e kadar oldukça çeşitli bir şekle sahiptir. Standart boyutlar, küçük bir bakterinin yaklaşık yüzde biri kadardır. Ancak örneklerin çoğu o kadar küçüktür ki ışık mikroskobu altında bile görülemezler.

Çeşitli şekillerde yayılırlar: Bitkilerde yaşayan virüsler, çim sularıyla beslenen böceklerin yardımıyla seyahat eder; Hayvan virüsleri kan emen böcekler tarafından bulaşır. Çok sayıda yolla bulaşırlar: havadaki damlacıklar veya cinsel temas yoluyla ve ayrıca kan nakli yoluyla.

Menşei

Günümüzde virüslerin kökeni hakkında üç hipotez bulunmaktadır.

Bu makalede virüsler hakkında kısaca bilgi edinebilirsiniz (bu organizmaların biyolojisine ilişkin bilgi tabanımız ne yazık ki mükemmel olmaktan uzaktır). Yukarıda sıralanan teorilerin her birinin kendine has dezavantajları ve kanıtlanmamış hipotezleri vardır.

Bir yaşam biçimi olarak virüsler

Virüslerin yaşam formunun iki tanımı vardır. Birincisine göre, hücre dışı ajanlar organik moleküllerden oluşan bir komplekstir. İkinci tanım, virüslerin özel bir yaşam formu olduğunu belirtir.

Virüsler (biyoloji, birçok yeni virüs türünün ortaya çıkmasını ima eder) yaşamın sınırındaki organizmalar olarak nitelendirilir. Kendi benzersiz gen setine sahip olmaları ve doğal seçilim yöntemine göre evrimleşmeleri bakımından canlı hücrelere benzerler. Ayrıca kendilerinin kopyalarını oluşturarak çoğalabilirler. Çünkü virüsler bilim insanları tarafından canlı madde olarak kabul edilmiyor.

Hücre dışı ajanların kendi moleküllerini sentezleyebilmeleri için bir konakçı hücreye ihtiyaçları vardır. Kendi metabolizmalarının olmaması, dışarıdan yardım almadan çoğalmalarına izin vermez.

Virüslerin Baltimore sınıflandırması

Biyoloji, virüslerin ne olduğunu yeterince ayrıntılı olarak açıklar. David Baltimore (Nobel Ödülü sahibi), hala başarılı olan kendi virüs sınıflandırmasını geliştirdi. Bu sınıflandırma mRNA'nın nasıl üretildiğine dayanmaktadır.

Virüsler kendi genomlarından mRNA yapmalıdır. Bu işlem kendi nükleik asidinin replikasyonu ve protein oluşumu için gereklidir.

Baltimore'a göre virüslerin sınıflandırılması (biyoloji kökenlerini dikkate alır) aşağıdaki gibidir:

RNA aşaması olmayan çift sarmallı DNA'ya sahip virüsler. Bunlara mimivirüsler ve herpevirüsler dahildir.

Pozitif polariteye sahip tek sarmallı DNA (parvovirüsler).

Çift sarmallı RNA (rotavirüsler).

Pozitif polariteye sahip tek sarmallı RNA. Temsilciler: flavivirüsler, picornavirüsler.

Çift veya negatif polariteye sahip tek sarmallı RNA molekülü. Örnekler: filovirüsler, ortomiksovirüsler.

Tek sarmallı pozitif RNA'nın yanı sıra bir RNA şablonu (HIV) üzerinde DNA sentezinin varlığı.

Çift sarmallı DNA ve bir RNA şablonunda DNA sentezinin varlığı (hepatit B).

Yaşam süresi

Biyolojideki virüs örneklerine hemen hemen her adımda rastlanır. Ama herkes yaşam döngüsü hemen hemen aynı şekilde ilerlemektedir. Hücresel yapı olmadan bölünerek çoğalamazlar. Bu nedenle konakçılarının hücresinin içinde bulunan malzemeleri kullanırlar. Böylece kendilerinin çok sayıda kopyasını üretirler.

Virüs döngüsü örtüşen birkaç aşamadan oluşur.

İlk aşamada virüs bağlanır, yani proteinleri ile konak hücrenin reseptörleri arasında spesifik bir bağ oluşturur. Daha sonra hücrenin kendisine nüfuz etmeniz ve genetik materyalinizi ona aktarmanız gerekir. Bazı türler sincap da taşır. Daha sonra kapsid kaybı meydana gelir ve genomik nükleik asit salınır.

İnsan hastalıkları

Her virüsün konakçı üzerinde spesifik bir etki mekanizması vardır. Bu süreç, hücre ölümüne yol açan hücre lizizini içerir. Çok sayıda hücre öldüğünde tüm vücut kötü çalışmaya başlar. Çoğu durumda virüsler insan sağlığına zarar vermeyebilir. Tıpta buna gecikme denir. Böyle bir virüsün bir örneği herpes'tir. Bazı gizli türler faydalı olabilir. Bazen onların varlığı bakteriyel patojenlere karşı bir bağışıklık tepkisini tetikler.

Bazı enfeksiyonlar kronik olabilir veya ömür boyu sürebilir. Yani virüs vücudun koruyucu fonksiyonlarına rağmen gelişiyor.

Salgınlar

Yatay bulaşma, insanlık arasında en yaygın yayılan virüs türüdür.

Virüsün bulaşma hızı çeşitli faktörlere bağlıdır: nüfus yoğunluğu, bağışıklığı zayıf olan kişilerin sayısı, ilacın kalitesi ve hava koşulları.

Vücut koruması

Biyolojide insan sağlığını etkileyebilecek virüs türleri sayısızdır. İlk koruyucu reaksiyon doğuştan gelen bağışıklıktır. Spesifik olmayan koruma sağlayan özel mekanizmalardan oluşur. Bu tür bağışıklık güvenilir ve uzun süreli koruma sağlayamaz.

Omurgalılar edinilmiş bağışıklık geliştirdiğinde, virüse bağlanan ve onu güvenli hale getiren özel antikorlar üretirler.

Ancak mevcut virüslerin hepsine karşı kazanılmış bağışıklık oluşmaz. Örneğin HIV sürekli olarak amino asit dizisini değiştirerek bağışıklık sisteminden kaçar.

Tedavi ve önleme

Virüsler biyolojide çok yaygın bir olgudur, bu nedenle bilim adamları virüslerin kendileri için "öldürücü maddeler" içeren özel aşılar geliştirdiler. En yaygın ve etkili kontrol yöntemi, enfeksiyonlara karşı bağışıklık sağlayan aşılamanın yanı sıra viral replikasyonu seçici olarak engelleyebilen antiviral ilaçlardır.

Biyoloji, virüsleri ve bakterileri esas olarak insan vücudunun zararlı sakinleri olarak tanımlar. Şu anda aşı yardımıyla insan vücuduna yerleşmiş otuzdan fazla virüsün, hatta hayvanların vücuduna yerleşmiş olan virüslerin üstesinden gelmek mümkün.

Viral hastalıklara karşı önleyici tedbirlerin zamanında ve etkili bir şekilde yapılması gerekmektedir. Bunu yapmak için insanlığın sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi ve bağışıklığı artırmak için mümkün olan her yolu denemesi gerekir. Devletin karantinaları zamanında düzenlemesi ve iyi tıbbi bakım sağlaması gerekiyor.

Bitki virüsleri

Yapay virüsler

Yapay koşullarda virüs yaratma yeteneğinin birçok sonucu olabilir. Virüse duyarlı vücutlar olduğu sürece virüs tamamen yok olamaz.

Virüsler silahtır

Virüsler ve biyosfer

Açık şu anda Hücre dışı ajanlar, Dünya gezegeninde yaşayan en fazla sayıda birey ve türle "övünebilir". Canlı organizmaların popülasyonlarını düzenleyerek önemli bir işlevi yerine getirirler. Çoğu zaman hayvanlarla simbiyoz oluştururlar. Örneğin bazı eşekarısı zehiri viral kökenli bileşenler içerir. Ancak biyosferin varlığındaki asıl rolleri deniz ve okyanustaki yaşamdır.

Bir çay kaşığı deniz tuzu yaklaşık bir milyon virüs içerir. Ana amaçları su ekosistemlerindeki yaşamı düzenlemektir. Çoğu flora ve faunaya kesinlikle zararsızdır.

Ancak bunların hepsi olumlu nitelikler değil. Virüsler fotosentez sürecini düzenler, dolayısıyla atmosferdeki oksijen yüzdesini artırır.

Bazı enfeksiyonlar asemptomatik veya latenttir. Latent enfeksiyonda hücrede viral RNA veya DNA bulunur ancak tetikleyici faktörler ortaya çıkmadıkça hastalığa neden olmaz. Gecikme, virüsün kişiden kişiye yayılmasını kolaylaştırır. Herpes virüsleri gecikme özelliği sergiler.

Yüzlerce virüs insanlara bulaşabiliyor. İnsanları enfekte eden virüsler, esas olarak kişinin kendisi tarafından, çoğunlukla solunum yolu ve bağırsaklardan gelen salgılar yoluyla, bazıları ise cinsel temas ve kan nakli yoluyla yayılır. İnsanlar arasındaki yayılmaları, doğuştan bağışıklık, edinilmiş doğal veya yapay bağışıklık, sıhhi ve hijyenik ve diğer sosyal önlemlerin yanı sıra kemoprofilaksi ile sınırlıdır.

Birçok virüs için hayvanlar birincil konakçıdır, insanlar ise yalnızca ikincil veya tesadüfi konakçıdır. Zoonotik ajanların, spesifik insan virüslerinin aksine, coğrafi olarak dağılımları, enfeksiyonun doğal döngüsünün insan müdahalesi olmadan sürdürüldüğü koşullar (karşılık gelen omurgalıların, eklembacaklıların veya her ikisinin varlığı) ile sınırlıdır.

Bazı hayvan virüslerinin onkogenik özellikleri iyi araştırılmıştır. İnsan T-lenfotropik virüsler tip 1, bazı lösemiler ve lenfomalarla ilişkilidir ve Epstein-Barr virüsü, immünosupresanla tedavi edilen organ nakli alıcılarında nazofaringeal karsinom, Afrika Burkitt lenfoması ve lenfomalar gibi malignitelere neden olur. Hepatit B ve C hepatokarsinom gelişimine zemin hazırlar. İnsan herpes virüsü tip 8, Kaposi sarkomu, primer efüzyon lenfoması (vücut boşluğu lenfoması) ve Castleman hastalığının (lenfoproliferatif bozukluklar) gelişmesine zemin hazırlar.

Bazı viral enfeksiyonların uzun kuluçka dönemi özelliği, "yavaş virüsler" teriminin ortaya çıkmasına neden olur. Daha önce etiyolojisi bilinmeyen bir dizi kronik dejeneratif hastalık artık yavaş viral enfeksiyonlar olarak sınıflandırılmaktadır. Bunlar arasında subakut sklerozan panensefalit (kızamık virüsü), ilerleyici kızamıkçık panensefaliti ve ilerleyici multifokal lökoensefalopatiyi (JC virüsleri) not ediyoruz. Creutzfeldt-Jakob hastalığı ve süngerimsi ensefalopati, yavaş viral enfeksiyonlara benzer özelliklere sahiptir ancak prionlardan kaynaklanır.

Teşhis

Kızamık, kızamıkçık, roseola neonatorum, eritema infectiosum, grip ve su çiçeği gibi yalnızca birkaç viral hastalığın tanısı yalnızca klinik bulgulara ve epidemiyolojik verilere dayanılarak konulabilir.

Spesifik tedavi gerektiğinde veya bulaşıcı bir ajanın toplum için potansiyel bir tehdit oluşturduğu durumlarda (örneğin atipik pnömoni, SARS) doğru tanının gerekli olduğu unutulmamalıdır.

Özel donanımlı viroloji laboratuvarlarında kültür, PCR ve viral antijenlerin belirlenmesi ile hızlı tanı mümkündür. Elektron (ışık değil) mikroskobu yardımcı olabilir. Bir dizi nadir hastalık için (örneğin kuduz, doğu at ensefaliti vb.) uzmanlaşmış laboratuvarlar (merkezler) bulunmaktadır.

Önleme ve tedavi

Antiviral ilaçlar.

Viral ilaçların kullanımında ilerleme çok hızlıdır. Antiviral kemoterapi, viral replikasyonun farklı aşamalarını hedefler. Parçacığın konakçı hücre zarına bağlanmasını etkileyebilir veya viral nükleik asitlerin salınmasına müdahale edebilir, inhibe edebilir. hücre reseptörü veya viral replikasyon faktörleri, viral replikasyon için gerekli olan spesifik viral enzimleri ve proteinleri bloke eder, ancak konakçı hücrenin metabolizmasını etkilemez. Antiviral ilaçlar çoğunlukla herpes virüslerine (sitomegalovirüs dahil), solunum virüslerine ve HIV'e karşı terapötik ve profilaktik amaçlarla kullanılır. Ancak bazı ilaçlar birçok virüs türüne karşı etkilidir; örneğin hepatit B'yi tedavi etmek için anti-HIV ilaçları kullanılır.

İnterferonlar.

İnterferonlar enfekte virüslerden veya diğer antijenlerden salınır. Translasyonun ve transkripsiyonun inhibisyonu da dahil olmak üzere birçok etki sergileyen birçok farklı interferon vardır. viral RNA, konakçı hücre fonksiyonunun bozulmadan viral replikasyonun durdurulması. İnterferonlar bazen polietilen glikole (pegile interferonlar) bağlı bir formda verilir ve bu da daha uzun süreli bir etki sağlar.

İnterferon tedavisi hepatit B ve C ile insan papilloma virüsünü tedavi etmek için kullanılır. İnterferonlar, kronik hepatit B, C hastalarının, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, belirli bir viral yük ve uygun bir histolojik tablonun varlığı ile birlikte tedavisi için endikedir. İnterferon-2b, hepatit B'yi tedavi etmek için 16 hafta boyunca günde bir kez deri altından 5 milyon ünite veya haftada 3 kez deri altından 10 milyon ünite dozda kullanılır. Tedavi, hepatit B virüsü DNA'sının ve nBeAg'nin plazmadan temizlenmesini artırır, karaciğer fonksiyonunu ve histolojik tabloyu iyileştirir.

Hepatit C, haftada bir kez subkutan olarak 1.5 mcg/kg dozunda pegile interferon-2b veya haftada bir kez subkutan olarak 180 mcg pegile interferon-2a dozunda ribavirin ile tedavi edilir. Tedavi viral RNA seviyesini azaltabilir, karaciğer fonksiyonunu ve histolojik görünümü iyileştirebilir. İnterferon-p3, genital siğil ve cilt tedavisinde kas içine veya doğrudan etkilenen bölgeye uygulanır. Optimum rejim ve etki süresi bilinmemektedir. Tüylü hücreli lösemi, Kaposi sarkomu, insan papilloma virüsü ve solunum yolu virüslerinde rekombinant endojen interferon alfa formlarının kullanımının etkinliği araştırılmaktadır.

Yan etkiler ateş, titreme, miyalji, halsizliktir; ilk enjeksiyondan 7-12 saat sonra başlar ve 12 saate kadar sürer. Ayrıca depresyon, hepatit ve yüksek dozların kullanılması durumunda kemik iliği baskılanması da görülebilir.

Aşılar ve immünoglobulinler.

Aşılar doğal bağışıklığı uyarır. Viral aşılar grip, kızamık, kabakulak, çocuk felci, kuduz, kızamıkçık, hepatit B ve A, zona ve sarı hummaya karşı kullanılır. Adenovirüs ve su çiçeğine karşı aşılar mevcuttur, ancak yalnızca yüksek riskli gruplarda (örneğin askere alınanlar) kullanılır.

İmmünoglobulinler sınırlı sayıda vakada pasif immünizasyon için, örneğin maruziyet sonrası profilaksi (hepatit, kuduz) için kullanılır. Diğerleri hastalıkların tedavisinde faydalı olabilir.

Solunum virüsleri

Viral enfeksiyonlar çoğunlukla üst ve alt solunum yollarını etkiler. Solunum yolu enfeksiyonları, onlara neden olan virüse göre sınıflandırılabilir (örn. grip), ancak genellikle klinik sendromik bir sınıflandırma kullanılır (örn. soğuk algınlığı, bronşiolit, krup). Bireysel patojenlerin spesifik klinik semptomları olmasına rağmen (örneğin, rinovirüs ve soğuk algınlığı, solunum sinsityal virüsü ve bronşiyolit), her virüs hemen hemen her semptoma neden olabilir.

Viral enfeksiyonun şiddeti büyük ölçüde değişir; çocuklarda ve yaşlılarda daha şiddetli olur. Ölüm oranı, doğrudan nedenlerle (viral enfeksiyonun doğasına bağlı olarak) ve dolaylı nedenlerle (eşlik eden kardiyovasküler patolojinin alevlenmesi, akciğerlerin bakteriyel süperenfeksiyonu, paranazal sinüsler, orta kulak) tarafından belirlenir.

Patojenlerin laboratuvar testlerinin (PCR, kültür, serolojik testler) belirli bir hasta için yararlı olması çok fazla zaman alır, ancak salgın durumunu analiz etmek için gereklidir. İnfluenza virüsleri ve solunum sinsityal virüsü için daha hızlı laboratuvar testleri mümkündür, ancak bu yöntemlerin rutin uygulamadaki değeri belirsizliğini koruyor. Tanı klinik ve epidemiyolojik verilere dayanmaktadır.

Tedavi

Viral solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi genellikle semptomatiktir. Antibakteriyel ajanlar virüslere karşı etkisizdir ve ikincil bakteriyel enfeksiyonlara karşı profilaksi önerilmez: antibiyotikler yalnızca mevcut bakteriyel enfeksiyonlar için reçete edilir. Kronik akciğer patolojisi olan hastalarda antibiyotikler daha az kısıtlamayla reçete edilir. Reye sendromu gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle çocuklarda aspirin kullanılmamalıdır. Viral üst solunum yolu hastalıkları olan bazı hastalarda, iyileştikten sonra haftalarca devam eden bir öksürük görülür. Semptomlar bronkodilatörlere ve glukokortikoidlere yanıt verebilir.

Bazı durumlarda antiviral ilaçlar önemlidir. Amantadin, remantadin, oseltamavir ve zanavir gribe karşı etkilidir. Bir guanozin analoğu olan Ribavirin, birçok virüsün RNA ve DNA replikasyonunu inhibe eder ve alt solunum yollarında rinosinsityal lezyonları olan bağışıklık sistemi baskılanmış hastalara reçete edilebilir.

Soğuk

Bu, kendi kendini sınırlayan ve genellikle ateş olmadan ortaya çıkan, burun akıntısı, öksürük ve boğaz ağrısı da dahil olmak üzere üst solunum yolu iltihabıyla birlikte ortaya çıkan, solunum yollarının akut viral bir enfeksiyonudur. Tanı kliniktir. Önlemeye ellerin iyice yıkanması yardımcı olur. Tedavi semptomatiktir.

Çoğu durumda (%30-50), etken madde rinovirüs grubunun 100'den fazla serotipinden biridir. Soğuk algınlığına ayrıca, özellikle yeniden enfeksiyon geçiren hastalarda, koronavirüs, grip, parainfluenza ve solunum sinsityal grubundaki virüsler neden olur.

Soğuk algınlığının etken maddeleri yılın zamanıyla bağlantılıdır, çoğunlukla ilkbahar ve sonbahardır, daha az sıklıkla kıştır. Rinovirüsler çoğunlukla enfekte bir kişiyle doğrudan temas yoluyla yayılır, ancak aynı zamanda havadaki damlacıklar yoluyla da bulaşabilir.

Enfeksiyonun gelişmesi için en önemli şey, bu patojenle daha önceki teması yansıtan ve göreceli bağışıklık sağlayan nötrleştirici spesifik antikorların serumunda ve salgılarında bulunmasıdır. Soğuk algınlığına duyarlılık, soğuğa maruz kalma süresinden, kişinin sağlık durumundan ve beslenmesinden veya üst solunum yolu patolojisinden (örneğin genişlemiş bademcikler ve geniz eti) etkilenmez.

Semptomlar ve tanı

Hastalık kısa bir kuluçka döneminin (24-72 saat) ardından aniden burun ve boğazda hoş olmayan hislerle başlar, bunu hapşırma, burun akıntısı ve halsizlik takip eder. Özellikle nedenin rinovirüs ve koronavirüs olduğu durumlarda sıcaklık genellikle normal kalır. İlk günlerde burun akıntısı sulu ve bol olur, daha sonra kalınlaşıp cerahatli hale gelir; Bu akıntıların mukopürülan doğası, lökositlerin (çoğunlukla granülositlerin) varlığına bağlıdır ve mutlaka ikincil bir bakteriyel enfeksiyona bağlı değildir. Az balgamlı öksürük sıklıkla 2 hafta devam eder. Herhangi bir komplikasyon yoksa soğuk algınlığı semptomları 4-10 gün sonra azalır. Kronik solunum yolu hastalıklarında (astım ve bronşit), alevlenmeler genellikle soğuk algınlığından sonra ortaya çıkar. Pürülan balgam ve alt solunum yolu semptomları rinovirüs enfeksiyonunun pek karakteristik özelliği değildir. Pürülan sinüzit ve orta kulak iltihabı genellikle bakteriyel komplikasyonlardır, ancak bazen bunlar mukoza zarının birincil viral enfeksiyonuyla ilişkilidir.

Teşhis genellikle tanısal testler olmadan kliniktir. Ayırıcı tanıda alerjik rinit en önemlisidir.

Tedavi ve önleme

Spesifik bir tedavisi yoktur. Ateş düşürücüler ve analjezikler genellikle ateşi düşürmek ve boğaz ağrısını hafifletmek için kullanılır. Burun tıkanıklığı için dekonjestanlar kullanılır. Topikal nazal dekogestanlar en etkili olanlardır ancak 3-5 günden fazla kullanımları burun akıntısının artmasına neden olabilir. Burun akıntısını tedavi etmek için birinci nesil antihistaminikler (örneğin, klorfeniramid) veya ipratropium bromür (günde 2-3 kez% 0,03 burun içi solüsyon) kullanabilirsiniz. Ancak yaşlılarda, iyi huylu prostat hiperplazisi olanlarda ve glokomlularda bu ilaçlardan kaçınılmalıdır. Birinci nesil antihistaminikler uyuşukluğa neden olur, ancak ikinci nesil (sakinleştirici olmayan) antihistaminikler soğuk algınlığı tedavisinde etkili değildir.

Çinko, ekinezya ve C vitamini soğuk algınlığı tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır ancak etkileri kanıtlanmamıştır.

Aşı yok. Çok değerli bakteri aşıları, turunçgiller, vitaminler, ultraviyole, glikol aerosoller ve diğerleri halk ilaçları soğuk algınlığını önlemeyin. El yıkama ve yüzey dezenfektanlarının kullanılması enfeksiyonun yaygınlığını azaltır.

Antibiyotikler, kronik akciğer hastalıkları olan hastalar hariç, yalnızca ikincil bir bakteriyel enfeksiyon meydana geldiğinde reçete edilir.

Parainfluenza

Soğuk algınlığından grip benzeri semptomlara veya zatürreye kadar değişen, birbiriyle yakından ilişkili birkaç virüsün neden olduğu ve çoğunlukla grip olarak ortaya çıkan, yüksek ateşle birlikte ciddi formları olan solunum yolu hastalıkları. Tanı kliniktir. Tedavi semptomatiktir.

Parainfluenza virüsleri, serolojik olarak 1,2,3 ve 4 olarak adlandırılan dört farklı tipte RNA paramiksovirüsleridir. Bu dört serotip, değişen şiddette hastalıklara neden olur ancak ortak antijenleri paylaşır. Serotip 4 kabakulak virüsünün antijenik belirleyicileri ile çapraz reaksiyona girer ve bazen solunum yolu hastalığına neden olabilir.

Okullarda, kreşlerde, anaokullarında, hastanelerde ve diğer kurumlarda sınırlı parainfluenza salgınları meydana gelir. Serotip 1 ve 2 sonbahar salgınlarına neden olur. Serotip 3 ile ilişkili hastalık endemiktir ve 1 yaşın altındaki çocuklarda oldukça bulaşıcıdır. Yeniden enfeksiyon mümkündür, sonraki enfeksiyonların şiddeti azalır ve yayılmaları sınırlıdır. Bu nedenle, bağışıklık sistemi yeterli olan bireylerde enfeksiyon çoğunlukla asemptomatiktir.

Üst solunum yolu, düşük dereceli ateşi olan veya olmayan çocuklarda en sık etkilenir.

Parainfluenza virüsü tip 1 ile enfekte olduğunda, özellikle 6-36 aylık çocuklarda krup (akut laringotrakeobronşit) gelişir. Krup soğuk algınlığı semptomlarıyla başlar, bunu ateş ve havlayan öksürük, ses kısıklığı ve sertleşme takip eder. Solunum yetmezliği nadirdir ancak ölümcül olabilir.

Parainfluenza virüsü tip 3, küçük çocuklarda zatürre ve bronşiolite neden olabilir. Hastalık, solunum sinsityal enfeksiyonu ile ayırıcı tanıyı gerektirir, ancak genellikle daha zayıftır.

Özel laboratuvar teşhisleri gerekli değildir. Tedavi semptomatiktir.

Solunum sinsityal ve metapnömovirüs enfeksiyonu

Solunum sinsityal virüsü (RSV) ve insan metapnömovirüsü (HMV), özellikle küçük çocuklarda alt solunum yollarının mevsimsel enfeksiyonuna neden olur. Hastalığın şiddeti asemptomatikten şiddetliye kadar değişir ve klinik bulgular bronşiolit ve pnömoniyi içerir. Laboratuvar testleri mevcut olmasına rağmen tanı genellikle kliniktir. Tedavi semptomatiktir.

RSV, pnömovirüs olarak sınıflandırılan ve A ve B alt gruplarına sahip bir RNA virüsüdür. Benzer ancak farklı bir virüs olan insan metapnömovirüsü (HMV) yakın zamanda keşfedilmiştir. RSV her yerde bulunur ve neredeyse tüm çocuklar 4 yaşına kadar enfekte olur. Hastalığın salgınları genellikle kış aylarında veya ilkbahar başlarında ortaya çıkar. İyileşenlerin bağışıklığı kararsız olduğundan bulaşıcılık %40’a ulaşıyor. Yine de RSV'ye karşı antikorların varlığı hastalığın şiddetini azaltmaktadır. FMV'nin yayılmasının epidemiyolojik özellikleri RSV'ye benzer, ancak salgınların şiddeti önemli ölçüde daha düşüktür. RSV, küçük çocuklarda alt solunum yolu hastalıklarının en yaygın nedenidir.

Semptomlar ve tanı

En karakteristik semptomlar bronşiyolit ve zatürredir. Tipik vakalarda hastalık ateşle başlar ve ilerleyen solunum semptomlarıyla başlar; birkaç gün sonra nefes darlığı, öksürük ve hırıltı ortaya çıkar. 6 aydan küçük çocuklarda apne ilk semptom olabilir. Sağlıklı yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda hastalık genellikle asemptomatik olarak veya ateşsiz soğuk algınlığı şeklinde ortaya çıkar. Eşlik eden pulmoner ve kardiyak patolojilerden muzdarip yaşlı, bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde ciddi hastalık gelişir.

RSV mevsimi sırasında bronşiyolit ve zatürre semptomları olan küçük çocuklarda RSV'den (muhtemelen CMV'den de) şüphelenilmelidir. Antiviral tedavi genellikle önerilmediğinden laboratuvar tanılarına gerek yoktur. İkincisi, aynı virüsten etkilenen çocuk gruplarının belirlenmesini mümkün kılan hastane içi kontrol için faydalıdır. Çocuklar için RSV antijenlerini tespit etmeye yönelik oldukça hassas testler mevcuttur; Yetişkinlere karşı duyarsızdırlar.

Tedavi ve önleme

Tedavi semptomatiktir ve gerektiğinde oksijen inhalasyonu ve hidrasyon tedavisini içerir. Glukokortikoidler ve bronkodilatörler genellikle etkisizdir. Antibiyotikler ateşi devam eden ve radyolojik olarak pnömonisi doğrulanan hastalar için ayrılmıştır. Palivizumab tedavide etkisizdir. Antiviral aktiviteye sahip olan Ribaverin, RSV'ye karşı etkisiz veya etkisizdir, toksiktir ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler dışında uzun süreli kullanımı önerilmez.

RSV'ye karşı monoklonal antikorlarla (palivizumab) pasif profilaksi, yüksek riskli ergen popülasyonunda hastaneye yatış oranlarını azaltır. Ekonomik olarak, son 6 ayda ilaç tedavisi gerektiren konjenital kalp kusurları veya kronik akciğer hastalıkları olan, hastaneye yatmayı gerektirebilecek (yani 2 yaşından küçük) küçük çocuklar, prematüre bebekler (29 haftadan küçük) için aşılama ekonomik olarak uygundur. RSV sezonunu 1 yaşından küçükken karşılamış olanlar veya 29-32. gebelik haftaları arasında doğmuş ve RSV sezonunu 6 aydan küçükken karşılamış olanlar). Doz intramüsküler olarak 15 mg/kg'dır. İlk doz sadece alevlenme mevsiminin başlangıcından önce reçete edilir. Sonraki dozlar, tüm epidemiyolojik sezon boyunca 1 aylık aralıklarla, genellikle 5 doz olarak verilir.

Şiddetli akut solunum sendromu

Ölümcül sonuçların belirleyicileri 60 yaş üstü, ciddi eşlik eden patolojiler, artan LDH seviyeleri ve mutlak nötrofil sayısındaki artıştır. SARS tedavisi gerekirse semptomatiktir - mekanik ventilasyon. Oseltamivir, ribavirin ve glukokortikoidler kullanılabilir ancak etkinliklerine ilişkin veri yoktur.

SARS şüphesi olan hastalar, kutu içi basıncı negatif olan bir kutuda hastaneye yatırılmalıdır. Enfeksiyonun solunum ve temas yoluyla bulaşmasını engelleyecek her türlü tedbirin alınması gerekmektedir. Personel N-95 maske, koruyucu gözlük, eldiven ve önlük takmalıdır.

SARS hastalarıyla temas halinde olan kişiler (örneğin aile üyeleri, uçuş görevlileri, sağlık personeli) hastalığın semptomları konusunda uyarılmalıdır. Herhangi bir semptomu yoksa çalışabilir, okula gidebilir vb. Ateş veya solunum semptomları gelişirse aktivitelerini sınırlamalı ve tıbbi gözetim altında olmalıdırlar. Semptomlar 72 saat içinde SARS'a doğru ilerlemezse toleranslı kabul edilebilirler.

>> insan viral hastalıkları

Virüsler, koruyucu bir protein kabuğuyla çevrelenmiş, genetik bilgi taşıyıcısı olan bir nükleik asit molekülünden oluşan en küçük yaşam formlarıdır.

Canlı bir organizmanın aynı anda birden fazla virüsle enfekte olabileceğini unutmamak önemlidir. Bu gibi durumlarda virüsler arasındaki genetik etkileşim ve virüsün yeni bir rekombinant formunun ortaya çıkması mümkündür. Bu, örneğin, influenza virüsünün insan ve kuş formuyla aynı anda enfekte olmuş domuzların vücudunda oluşan pandemik influenza virüs türlerinin ortaya çıkışını açıklamaktadır.

İnsan viral hastalıklarının klinik yönleri
Virüsler, değişen şiddette hastalıklara neden olabildikleri için insan yaşamında önemli bir rol oynarlar.

Epidemiyolojik özelliklere göre, viral hastalıklar antroponotik, yani yalnızca insanları etkileyenler (örneğin çocuk felci) ve hayvanlardan insanlara bulaşan zoonotik (örneğin kuduz) olarak ikiye ayrılır.

Viral enfeksiyonun ana bulaşma yolları şunlardır:

1. Virüsün insan vücuduna kontamine yiyecek ve su ile girdiği gıda yolu (viral hepatit A, E vb.)
2. Parenteral (veya kan yoluyla), hangi virüs Doğrudan bir kişinin kanına veya iç ortamına girer. Bu durum çoğunlukla kontamine cerrahi aletlerin veya şırıngaların manipülasyonu sırasında, korunmasız cinsel ilişki sırasında ve ayrıca anneden çocuğa transplasental yolla meydana gelir. Çevrede hızla parçalanan hassas virüsler (hepatit B virüsü, HIV, kuduz virüsü vb.) bu yolla bulaşır.
3. Virüsün, hasta bir kişi veya hayvan tarafından atılan balgam ve mukus parçacıklarını içeren solunan havayla birlikte insan vücuduna girdiği, hava yoluyla bulaşma mekanizması ile karakterize edilen solunum yolu. Bu, virüsün hava yoluyla önemli mesafelere taşınabilmesi ve tüm salgınlara neden olabilmesi nedeniyle en tehlikeli bulaşma yoludur. İnfluenza, parainfluenza, kabakulak, su çiçeği vb. virüsler bu şekilde bulaşır.

Çoğu virüsün bir veya başka bir organ için belirli bir afinitesi vardır. Örneğin hepatit virüsleri öncelikle karaciğer hücrelerinde çoğalır. Belirli bir hastalık sırasında etkilenen hedef organların türüne göre, aşağıdaki viral hastalık türlerini ayırt ederiz: bağırsak, solunum (solunum), merkezi ve periferik sinir sistemini etkileyen, iç organlar, cilt ve mukoza zarları, kan damarları, bağışıklık sistemi vb.

Klinik gelişim türüne göre akut ve kronik viral enfeksiyonlar arasında ayrım yaparız. En yaygın olanları, şiddetli lokal semptomlarla (solunum yolu mukozasında hasar, karaciğer dokusunda hasar, beynin çeşitli bölgelerinde hasar) ve genel semptomlarla (vücut ısısında artış, halsizlik, ağrı) ortaya çıkan akut viral hastalıklardır. eklemler ve kaslar, kan bileşimindeki değişiklikler vb. Akut viral enfeksiyon, kural olarak vücudun tamamen iyileşmesiyle sona erer. Bazı durumlarda hastalığın akut formu kronikleşir. Kronik viral enfeksiyonlar, bulanık bir klinik tabloyla ortaya çıkar ve bazen hastalar tarafından fark edilmeyebilir. Kronik enfeksiyonların tedavisi zordur ve uzun süre devam edebilir, bu da önemli morfolojik ve fonksiyonel değişikliklere yol açabilir. iç organlar(örneğin kronik hepatit B karaciğer sirozuna yol açabilir).

Ayrı bir viral enfeksiyon türü, virüsün vücutta uzun süreli varlığı ve hastalığın semptomlarının tamamen yokluğu ile karakterize edilen gizli bir enfeksiyondur. İç ve dış faktörlerin etkisi altında (hipotermi, azalmış bağışıklık), gizli bir enfeksiyon aktive edilebilir ve akut hale gelebilir.

Viral enfeksiyonun lokasyonuna bağlı olarak lokal ve genel (genel) viral enfeksiyonlar arasında ayrım yaparız. Lokal viral enfeksiyonlarda virüs, vücuda girdiği yerde (örneğin solunum yolunun mukozasında) çoğalır ve vücudun iç ortamına nüfuz etmez. Hastalığın bu formu, kısa bir kuluçka süresi (virüsün vücuda girdiği andan hastalığın semptomlarının ortaya çıkmasına kadar geçen süre) ve enfeksiyon sonrası zayıf bağışıklık ile karakterize edilir.

Genelleştirilmiş viral enfeksiyonlarda, virüsün vücuda girdiği yerde birincil üremesi, virüsün kana nüfuz etme aşaması (viremi aşaması) ile değiştirilir ve bunun akımı çeşitli organlara yayılır; ikincil hasara neden olur. Bu tür enfeksiyonlar, uzun bir kuluçka süresi ile karakterize edilir ve hastalıktan sonra kalan bağışıklık, kural olarak, vücudu aynı virüsün yeniden enfeksiyonundan uzun süre korur.

Antiviral bağışıklık
Virüslerin insan vücuduna nüfuz etmesi ve çoğalması, bağışıklık sisteminin tepki vermesine neden olur. Antiviral immün yanıt iki bileşenden oluşur: humoral ve hücresel.

Humoral bağışıklık Vücutta bir virüsün varlığına yanıt olarak bağışıklık sistemi hücreleri tarafından üretilen spesifik antikorlar aracılık eder. Viral bir enfeksiyonun ilk günlerinde IgM sınıfının immünoglobulinleri (antikorları) üretilir. İlerleyen günlerde IgM'nin salgılanması durur ve bunların yerini, daha yüksek özgüllüğe ve aktiviteye sahip olan IgG tipi antikorlar alır. Mukoza zarının yüzeyine salınan ve virüslere karşı lokal koruma sağlayan IgA tipi antikorlar da üretilir. Spesifik antikorların belirlenmesi, kişinin belirli bir viral enfeksiyonun varlığını doğru bir şekilde belirlemesine ve enfeksiyon sonrası bağışıklık durumunu değerlendirmesine olanak tanıyan önemli bir teşhis testidir.

Hücresel bağışıklık Antikorların salınımını düzenleyen ve virüsle enfekte olmuş hücreleri yok eden, böylece çoğalmasını önleyen T-lenfositler ve makrofajlar tarafından gerçekleştirilir. Viral bir enfeksiyondan sonra, virüsü "hatırlayan" bağışıklık sistemi hücreleri kişinin kanında kalır. Aynı virüs vücuda yeniden girdiğinde, bu hücreler onu hızla tanır ve güçlü bir bağışıklık tepkisi başlatır; bu, uzun vadeli enfeksiyon sonrası bağışıklığın özüdür.

Ancak vücudun bağışıklık tepkisi her zaman sadece olumlu etkiler getirmez. Bu nedenle, viral hepatit B ile, aktifleştirilmiş T-lenfositlerin etkisi altında karaciğer hücrelerinin aşırı tahribatı meydana gelirken, virüsün çoğalması karaciğer hücrelerini yok etmez.

HIV enfeksiyonu, vücudun bağışıklık sisteminin derinden baskılanmasıyla karakterize edilir. Bunun nedeni, virüsün hedeflerinden birinin, yok edilmesi vücudun direncinin tamamen bastırılmasına yol açan T-yardımcı lenfositler olmasıdır.

Viral olmayan hastalıkların ortaya çıkmasında virüslerin rolü
Yukarıda bahsedildiği gibi, virüsün vücutta çoğalması, bir veya daha fazla viral hastalığın gelişmesine yol açar. Ancak virüslerin insan vücudu üzerindeki olumsuz etkisi bununla bitmiyor. Bazı durumlarda virüsler tamamen farklı nitelikteki hastalıkların nedeni haline gelir.

İnsan papilloma virüsünün rahim ağzı kanserine neden olduğu artık güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Bunun nedeni, virüsün rahim ağzı epiteline nüfuz ederek normal hücrelerin kanserli dejenerasyonundan sorumlu genleri aktive etmesidir.

Tip 1 diyabetin patogenezinde viral enfeksiyon, pankreasın endokrin hücrelerine zarar veren olası bir faktör olarak önemli bir rol oynar.

Bir takım hamilelik patolojileri ve fetal malformasyonlar, hamilelik sırasındaki çeşitli viral enfeksiyonlarla ilişkilidir.

Edebiyat:

Site şunları sağlar: arka plan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Tüm virüsler Vira krallığında birleşmiştir. Virüsler benzersiz bir bulaşıcı ajan grubudur.

Tam bir viral parçacık - bir virion - bir protein kabuğuyla, bazen başka katmanlarla çevrelenmiş bir veya daha fazla DNA veya RNA molekülü içerir. Bu ek katmanlar karmaşık olabilir ve karbonhidratlar, lipitler, ek proteinler ve benzerlerini içerebilir.

Virüsler iki şekilde bulunabilir: hücre dışı ve hücre içi. Hücre dışı form olan virion, çok az enzime sahiptir veya hiç enzime sahip değildir ve canlı bir hücre olmadan çoğalamaz. Virüsün hücre içi formu, çoğalabilen ve konakçı hücrenin metabolizmasının virion bileşenleri üretmesine neden olabilen bir nükleik asit formundadır.

Virüsleri diğer canlılardan ayıran genel özellikler:

• 1. Hücresel yapının eksikliği.
• 2. Bağımsız olarak büyüyüp bölünememek.
• 3. Kendi metabolik sistemlerinin olmaması.
• 4. Yalnızca bir tür nükleik asit içerir - RNA veya DNA.
• 5. Virüslerin çoğalması için yalnızca nükleik asit gerekir.
• 6. Konakçı hücrelerin dışında çoğalmazlar.

Fitopatojenik virüsler (bitki virüsleri) çeşitli bitki hastalıklarına neden olur: tütün, buğday, yulaf, soya fasulyesi mozaiği; patates halkası noktası; domates çalılarının cüceliği vb.

Zoopatojenik virüsler. İnsanlarda ve hayvanlarda virüsler çiçek hastalığı, ensefalit, kuduz, çocuk felci, grip, soğuk algınlığı, ayak ve ağız hastalığı ve edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu (AIDS) gibi hastalıklara neden olur. Hastayla doğrudan temas, havadaki damlacıklar, böcekler, hayvanlar ve kan yoluyla bulaşırlar.

Bakteriyofajlar. Mikrobiyal virüsler bakterileri, aktinomisetleri, mantarları ve algleri enfekte eder. Yeterince dikkatli bir araştırmayla uygun fajın bulunamadığı bakteri neredeyse yok gibidir. Bilim adamları bakteriyel hastalıklarla, özellikle de dizanteri ve stafilokok enfeksiyonlarını tedavi etmek için fajları kullanmayı denediler, ancak girişimler başarısız oldu. istenilen sonuç. Kan, irin veya dışkı varlığında bakteriyofajlar aktif değildi.